Não. As cirurgias precisam de uma manutenção e reeducação física e alimentar para que os resultados sejam realmente efetivos. O procedimento é apenas o início de uma mudança nos hábitos alimentares.

Até dois anos após a cirurgia, o paciente ainda está no processo de perder peso. A partir do momento em que esse processo se estabiliza, pode acontecer de voltar a ganhar peso. É importante e necessário que o paciente mantenha uma dieta balanceada e pratique atividades físicas para manter o peso.

O recomendado é que a mulher aguarde pelo menos 18 meses para engravidar, tempo necessário para o organismo se adaptar. Também é necessário ter um acompanhamento médico e nutricional durante a gestação para evitar a carência de vitaminas e nutrientes essenciais para o bebê.

De acordo com as regras do Ministério da Saúde e Conselho Federal de Medicina, os critérios de indicação para a cirurgia bariátrica e metabólica são:

* IMC = ou > 40kg/m² ou IMC = ou > 35kg/m² com pelo menos uma doença associada grave, tais como: hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, excesso de colesterol/triglicérides, apneia do sono, artrose de joelho/quadril/coluna ou hérnia de disco.

* Fracasso de tratamentos clínicos (remédios) por dois anos.

* Controle ou ausência de doenças que tornem o risco cirúrgico inaceitável, tais como: insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca, cirrose do fígado.

* Condições de compreender o funcionamento das operações e a necessidade de colaborar para seu bom resultado.

É muito importante para a compreensão e a escolha do método em conjunto com o cirurgião que o candidato à operação bariátrica participe de um encontro pré-operatório coletivo, com duração aproximada de três horas, no qual são explicados detalhes de funcionamento de cada tipo de operação, seus benefícios e eventuais inconvenientes.

Existe um risco, como em qualquer grande cirurgia. Atualmente, o índice de mortalidade por complicações da cirurgia bariátrica é de 0,06%, ou seja 1 em cada 1.600 operados. As causas são vazamentos em suturas internas ou complicações pulmonares (embolia, broncopneumonia), hoje felizmente pouco frequentes graças ao preparo rigoroso e à execução cuidadosa das operações.

Atualmente existem várias cirurgias indicadas para pessoas com obesidade com diabetes, hipertensão e colesterol alto. Porém, é necessário um bom preparo clínico pré-operatório com endocrinologista e demais profissionais da equipe multidisciplinar.

Habitualmente 60 minutos, podendo chegar até 1 hora e meia.

Durante o período cirurgia, os profissionais estarão com você dentro da sala de cirurgia SÃO os anestesistas, os assistentes da equipe e o instrumentador. Inicialmente será aplicado o soro, em uma veia do antebraço ou mão, serão colados alguns adesivos na região do tórax, para monitorar os batimentos do coração e um dedal para medir o oxigênio do sangue. Suas pernas serão envolvidas em meias especiais para diminuir o risco de formação de coágulos.

Depois de passar por uma cirurgia bariátrica a pessoa precisa fazer uma dieta líquida durante cerca de 15 dias, e depois pode começar a dieta pastosa por aproximadamente mais 20 dias. Após esse período os alimentos sólidos podem voltar a ser introduzidos pouco a pouco, mas a alimentação geralmente só volta ao normal, cerca de 3 meses depois da cirurgia. Depois, sua dieta evoluirá para outros alimentos, até que você possa comer de tudo.
Quando começar a ingestão de alimentos sólidos, deverá fazê-lo com cuidado, para não ingerir uma quantidade de alimentos maior do que a capacidade de seu “novo” estômago. No início, coloque cerca de quatro colheres de sopa de alimentos sólidos no prato e coma com uma colher pequena (de chá), mastigando bem, para não ingerir uma quantidade além de sua capacidade, evitando a sensação de “estufamento”, náuseas e vômitos. Não tome líquidos junto com os alimentos sólidos, tome-os antes ou 30 minutos após os sólidos.

O ideal após a cirurgia evitar alimentos calóricos, como doces (pudins, leite condensado, sorvetes, etc.) e gorduras poderão lhe causar a chamada Síndrome de Dumping (diarreia, tontura, suor frio, batimento acelerado do coração e queda da pressão arterial), além de prejudicar a perda de peso.
Nos primeiros seis meses você não deve tomar refrigerantes, que, devido ao gás, lhe causarão sensação de mal-estar e “estufamento”, além de ocasionar náuseas e vômitos. As bebidas alcoólicas são absorvidas rapidamente por conta da cirurgia, o que, além de embebedá-lo mais depressa, prejudica muito mais o fígado, o pâncreas e o cérebro. Refrigerantes dietéticos não engordam, mas bebidas alcoólicas sim.

Relação sexual exige muito do corpo, contração, relaxamento dos músculos, o ideal após a cirurgia, é aguardar duas semanas, depois desse prazo você poderá manter suas relações sexuais normalmente.

Sim, a queda de cabelo acontece, principalmente na fase de perda de peso mais intensa, do terceiro ao sexto mês. Mas ela não é permanente e os fios voltam a crescer. Também é comum que as unhas se tornem fracas e a pele, ressecada, por algum tempo. A ingestão de bastante proteína minimiza essas ocorrências. Se necessário, a equipe poderá prescrever medicamentos para a recuperação.

A perda de peso varia para cada pessoa. Uns perdem mais no início, outros têm perda menor, mas constante. A perda, no entanto, é sempre proporcional ao peso inicial: os mais pesados perdem mais peso. Após o desvio de estômago, observa-se uma média de perda de peso que, um ano após a cirurgia, varia de 30 a 40 % do peso inicial (de 8 a 15% no primeiro mês, de 15 a 20% no primeiro trimestre, de 25 a 29% no primeiro semestre). Lembre-se que esta é a média que corresponde à maioria, mas alguns perdem mais e outros, menos.

O tabagismo acarreta complicações após a cirurgia bariátrica, como úlceras nas bordas cirúrgicas e o desenvolvimento de estreitamentos. O fumo, além de reconhecidamente ser prejudicial à saúde, a nicotina, composto ativo do tabaco, prejudica a cicatrização da pele e pode levar a infecções, além de aumentar acidez no estômago, o que pode causar gastrite e úlcera. Dentre os males que o cigarro causa no corpo humano podemos citar: aumento na pressão arterial, acidente vascular cerebral, diabetes, câncer de pulmão, pâncreas, esôfago, estômago, boca, intestino, próstata, aborto dentre várias outras. A nossa indicação é que o paciente pare de fumar por no mínimo dois meses antes da cirurgia e não fume mais.